12강. 자신감을 길러주는 동기 강화 전략

12강. 자신감을 길러주는 동기 강화 전략 : 동기 강화 스킬

최경화 대표님

1. 동기의 올바른 정의

동기부여 = 행동을 이끌어 내는 것

Motivation : 어떤 말을 하느냐 보다 어떻게 말을 하느냐에 따라 이야기의 메시지는 다르게 전달된다. 동기는 이끌어 내는 것이지 주입하는 것이 아니다. (Ashley Montagu)

2. 행동변화의 핵심은 변화 동기

1) 행동변화의 핵심은 변화동기

행동주의 : 사람의 외적 보상을 통해 동기화 (좋은 결과를 위한 행동 강화) - 한계가 존재

인지주의 : 사고 과정이 동기의 근원 (자기 효능감, 기대 가치 이론, 목표 이론)

인본주의 : 인간의 내적 성장 욕구 (자아실현의 욕구)

2) 동기강화 상담 정신(Miller & Rollinick, 2002)

 1> 협동정신 : 위계적인 관계가 아닌 파트너 정신을 가지고 작업하는 것이 기본 (열망과 목표를 이해하려고 노력하면서 변화 가능한 긍정적 환경 만들기)

 2> 유발성 : 변화에 대한 동기가 내담자의 내면에 이미 내재되어 있다고 보는 관점에서 출발 (동기를 주입하거나 만들려 하지 말고 이끌어 내기)

 3> 자율성 : 동기 강화 상담에서는 변화의 책임이 내담자에게 있다 (내담자에게 행동선택의 자유와 그것을 유지해 갈 능력이 있다고 보는 것)

 4> Miller와 Rollinick(2002)의 동기 강화 상담(Motivational interviewing)에 근거 : 내부적 변화 동기를 강화하고 실현시키기 위해 고안된 다양한 방법들과 태도의 집합체

• 일반적 정의 : 변화에 대한 개인 스스로의 동기와 결심을 강화하는 협력적 대화 스타일
• 전문가 정의 : 변화에 대해서 일반적으로 나타날 수 있는 양가감정의 문제를 다루는 인간 중심적인 대화방식

3. 변화 동기의 요소와 변화 단계

1) 변화 퍼즐의 기초가 되는 것은 동기이다

준비 : 중요성의 우선순위

의지 : 변화의 중요성을 지각하는 것

능력 : 변화에 대한 자신감 (자기 효능감)

2) 변화단계 (초이론적 변화 모델) - Prochaska & DiClemente(1982)

1. 전숙고 : 자신의 문제 행동을 문제로 여기지 않으며, 문제 행동의 변화 필요성 또한 인식하지 못함.
2. 숙고 : 자신에게 문제 행동이 존재함을 인정하며 해결을 위한 방안을 모색, 가장 강력한 양가감정을 경험하는 단계.
3. 결심/준비 : 변화 행동에 요구되는 사항들을 준비하며 변화를 위한 구체적인 계획.
4. 실행 : 변화 계획을 실행에 옮기는 단계, 대상자를 지지하고 자기 효용감을 증진하는 역할에 초점
5. 유지/개발 : 새롭게 변화된 행동을 유지, 인간은 변화의 기초 단계로 역행하고자 하는 본능이 있음. 재발은 추가적인 변화의 필요를 알리며 중요한 정보를 제공하는 정상적인 신호.

4. 동기 강화 원리

1) 동기 강화 원리

 1> 공감 표현하기 : 상대의 관점을 이해하고자 하는 열망을 가지고 존중하는 태도로 귀를 기울임.

 2> 불일치감 만들기(변화, 열망 증가시키기) : 스스로 현재 행동과 자신의 목적과 가치관 사이의 물일치감을 만들고 증폭시킴.

 3> 저항과 함께 구르기(논쟁 피하기) : 상대의 저항에 직접 맞서지 말고 저항과 함께 구르거나 같이 흘러감.

 4> 자기 효능감 지지하기 : 스스로 변화 과정의 마지막 조정자가 될 수 있도록 변화에 대한 자기 책임감(자기 효능감)을 갖도록 지지함.

2) 동기 강화 핵심기술

"자신의 행동에 대해서  책임을 느끼기 위해서는 그 행동이 자신으로부터 비롯되었다는 것을 반드시 깨달아야 한다" -Stanley Milgram

 1> 인정하기(Affirm) : 상대의 자기 확신과 자신감을 높이는 작용

 2> 경청하기(Listen) : 상대방의 하는 말을 통해 진정한 이해를 쌓는 것

 3> 열린 질문하기(Open question) : 정보를 이끌어내고 변화 열망을 높이는 방법

 4> 요약과 반영하기(Summarize and Reflect) : 상대의 말을 정화하게 이해한 것을 추측, 요양해서 촉진

 5> 변화 대화 지지하기(Support self-motivationg statements) : 불일치감 만들기, 변화에 대한 자기 확신 증가

3) 동기 강화적 접근

 1> 관계 형성하기(Engaging) : 신뢰감 형성

• 열린 질문 : 신뢰의 분위기를 조성, '예' 또는 '아니오'의 단답형 대답이 아닌 다소 길거나 생각을 필요로 하는 대답을 요구하는 질문.
• 인정하기 : 자신의 경험과 생각에 대해 탐색하고 이를 말로 표현하도록 격려, 상대가 가진 강점과 노력하고자 하는 마음을 알아주고 적절하게 인정.
• 반영하기 : 상대의 말속에 있는 의미, 열망, 의도, 감정 읽기 내담자가 표현한 말을 정확하게 듣고 그 말속에 담겨 있는 의미를 해석하는 과정.
• 요약하기 : 전체적으로 연결하면서 지금까지 대화한 내용들을 강화하기 위해 사용. 더 자세한 이야기를 할 수 있도록 격려하는 역할.

 2> 초점 맞추기(Focusing) : 희망, 기대, 관심사, 두려움, 전략적 방향

• Adenda Mapping : 방향이 분명할 때(결단이 필요), 방향을 선택해야 할 때(인간관계, 성 문제, 신체 건강, 경제적 문제), 방향이 불투명할 때(인정하기, 미래 성공의 모습).
• 양가감정 : 나는 원한다. 하지만 나는 원하지 않는다.
• 결정 저울 : 현상 유지의 손실, 변화의 손실, 변화의 이득, 현상 유지의 이득.
• 사회적 맥락 : 가족, 친구, 그 사람이 사는 사회적 맥락, 문화적 맥락.

 3> 유발하기(Evoking) : 동기화, 핵심 질문

• 열망(현재 상황에서 마음에 들지 않는 부분이 어떤 것이죠?) - 상황이 어떻게 변화하면 좋을까요?
• 능력(말씀하신 것에 대한 자신감은 어느 정도인가요?) - (무엇)을 할 수 있는 가능성은 어느 정도가 될까요?
• 이유(그렇게 바뀐다면 어떤 점들이 좋아질까요?) - 그렇게 해야 하는 이유가 궁금한데요?
• 필요(어떤 필요성 때문인가요?) - 그렇게 하는 것은 당신에게 얼마나 중요한 일인가요?
• 이득과 손실 이야기하기(결정 저울)
• 극단적인 상황 상상하기
• 미래 예상하기, 과거 되돌아보기

 4> 계획하기(Planning) : 스스로 선택, 실행 아이디어를 유발하는 협력적 과정

1. 준비 신호 - 유지 대화 감소, 변화 대화의 증가                                                                                                       - 양가감정의 해결
2. 반응 살피기 - 직접 질문하기(실행하는 방법에 대해 이야기해 보는 것은 어떤가요?)                                                          - 요점 반복하기(꽃다발 만들기) 후 핵심 질문
3. 계획이 명확 - 목표 구체화하기                                                                                                                            - 변화 실행 언어 강화하기                                                                                                                  - 예상되는 문제 해결하기                                                                                                                  - "이 계획을 실행할 준비가 어느 정도 되어 있나요?", "언제 이 계획을 실행해 볼 생각인가요?"                              "이 계획을 실행하는 첫 단계는 무엇이 될까요?". "어떻게 준비할 수 있을까요?"
4. 몇 가지 선택 대안 - 내담자의 직감 이끌어내기                                                                                                               - 상대에게 의견을 제시할 때는 허가 구한 후 정보제공

5. 과제

1. 작은 성공 디테일하게 칭찬하기.

2. 아~ 그럼 이런 경우에는 어떤 방법을 쓰면 좋을까요? 와! 그런 생각 정말 넘 멋지세요 ^^

3. 그럼요~ 지금도 충분히 꿈을 이루실 수 있으세요! 

4. 튜티의 관심사에 관심을 갖고 좋아하는 것에 대한 대화를 하면서 꿈과 연결시켜본다.

5. 튜티의 장점에 대해 이야기 하며 본인이 원하는 미래에 대해서도 함께 그려본다.